Das Gericht befand, dass die Verpflichtung zur Krankenversicherung, im Volksmund „Obamacare“ genannt, einer Steuer gleichkommt. Daher verstoße die einer Steuer ähnliche Pflicht, sich zu versichern, nicht gegen die Verfassung. Denn der Kongress habe das Recht, Steuern festzusetzen.